أورام الرحم الليفية هي عبارة عن أورام تنمو من الخلايا التي تشكل عضلة الرحم، وهناك أنواع من أورام الرحم الليفية والتي تعرف أيضا بـ «ورم الرحم العضلي»، ويمكن أن تنمو على جدار الرحم وتضغط على المثانة أو الأمعاء، ويمكن أيضا أن تنمو داخل جدار الرحم، أو حتى أن تبرز من جدار الرحم ككتلة متدلية بساق رفيعة إلى داخل تجويف الرحم أو إلى خارج الرحم.
وقد تكون الأورام الليفية صغيرة مثل: حبة البازياء أو كبيرة مثل كرة القدم، وهي دائما ما تكون حميدة على وجه التقريب، مهما بلغ حجمها، ولا يزيد وجود أورام ليفية من احتمال إصابتك بالسرطان.
وإذا كان حجم الورم الليفي أو مجموعة الأورام الليفية كبيرا بشكل واضح أو كانت تنمو على السطح الخارجي لجدار الرحم، قد تدفع الرحم في بعض الأحيان جانبا وربما يضغط نمو الرحم على المثانة أو الأمعاء.
وفي حالات نادرة، إذا كان الورم الليفي كبيرا أو إذا نما في الجزء الأسفل من الرحم، قد يغلق فتحة الرحم في هذا الوضع، وقد تحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لولادة قيصرية.
الأسباب
لا أحد يعرف تحديدا ما الذي يسبب أورام الرحم الليفية، ولكن يبدو أن التغيير في مستويات هرمون الاستروجين يلعب دورا في نموها، وعندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة بسبب الحمل أو حبوب منع الحمل على سبيل المثال، يزداد معدل نمو الورم الليفي.
وتعاني حوالي 20 بالمائة من النساء في سن الإنجاب من أورام الرحم الليفية ولكنها قليلة لدى النساء تحت سن 30 عاما. ومن النادر أن تظهر لدى الفتيات الشابات قبل أن تبدأ لديهن الدورة الشهرية.
وعندما تقترب المرأة من سن انقطاع الدورة الشهرية (ما يسمى سن اليأس) وتنخفض مستويات هرمون الاستروجين، من المرجح أن تتقلص أورام الرحم الليفية لديها أو تختفي تقريبا، ما لم يتم العثور على عوامل تزيد من احتمال الإصابة بأورام ليفية غير أن تكون المرأة في سن الإنجاب.
الأعراض
لا تعرف العديد من النساء حتى أن لديهن أوراما ليفية في الرحم، إذا كانت هناك أعراض، فقد تشمل ما يلي:
- دورة طمث شهرية مؤلمة.
-دورة طمث شهرية شديدة النزيف ومستمرة لفترة طويلة (والتي قد تؤدي إلى نقص الحديد أو فقر الدم).
- تبول متكرر أو شعور بالانزعاج من التبول بسبب الضغط على المثانة
- شعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن
- آلام في الحوض
- ألم في الظهر
- إمساك
- عقم (عدم القدرة على الإنجاب)
- إجهاض.
التشخيص
يتم اكتشاف معظم أورام الرحم الليفية أثناء إجراء الفحص الداخلي الروتيني عندما تلاحظ طبيبتك وجود كُتل في الرحم أو أن شكل الرحم غير طبيعي. إذا كان لديك أعراض مؤلمة أو متكررة، قد تخضعك طبيبتك لجلسة تصوير بالموجات ما فوق الصوتية لتمييز الأورام الليفية من الأكياس والخراجات والأورام وغيرها من الكتل التي تظهر في منطقة الحوض، إذا نمت الأورام الليفية على البطانة الداخلية للرحم أو داخل تجويف الرحم، يمكن مشاهدتها أيضاً باستخدام منظار الرحم، وهو أنبوب للمشاهدة يتمّ إدخاله عبر المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم.
العلاج
لا تحتاج معظم الأورام الليفية للعلاج إلا إذا كانت الأعراض تزعجك وتسبب لك المشاكل وستقوم طبيبتك بتقديم نصائح وإرشادات استنادا إلى حجم الألم أو كمية الدم التي تفقدينها أثناء الدورة الشهرية.
الجراحة
الاستئصال الجراحي للورم الليفي هي عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية وتترك الرحم سليما، تستخدم هذه العملية للنساء اللاتي ما زلن يخططن لإنجاب أطفال، وهي في الواقع تمثل تحديا كبيرا، ويمكن أن تؤدي إلى خسارة دم أكثر مما يحدث في عملية استئصال الرحم.
واستئصال الورم الليفي بجراحة المنظار يمكن أن تستخدم في بعض الحالات، خاصة عندما تنمو الأورام الليفية أو الورم الليفي خارج تجويف الرحم، وإذا نمت الأورام الليفية داخل تجويف الرحم، ستجري عملية استئصال الورم الليفي عن طريق منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل.
واستئصال الرحم، وهي عملية لإزالة الرحم بأكمله، ونتيجة لذلك، تصبح المرأة غير قادرة على إنجاب الأطفال.
ولايمكن أن نغفل أن هناك بعض العلاجات بواسطة الأدوية والتي حققت نجاحاً أكثر من غيرها، على سبيل المثال، بعد استئصال الورم الليفي هناك فرصة بنسبة 25 بالمائة لنمو أورام ليفية جديدة خلال 10 سنوات بعد الجراحة.
وقد تكون الأورام الليفية صغيرة مثل: حبة البازياء أو كبيرة مثل كرة القدم، وهي دائما ما تكون حميدة على وجه التقريب، مهما بلغ حجمها، ولا يزيد وجود أورام ليفية من احتمال إصابتك بالسرطان.
وإذا كان حجم الورم الليفي أو مجموعة الأورام الليفية كبيرا بشكل واضح أو كانت تنمو على السطح الخارجي لجدار الرحم، قد تدفع الرحم في بعض الأحيان جانبا وربما يضغط نمو الرحم على المثانة أو الأمعاء.
وفي حالات نادرة، إذا كان الورم الليفي كبيرا أو إذا نما في الجزء الأسفل من الرحم، قد يغلق فتحة الرحم في هذا الوضع، وقد تحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لولادة قيصرية.
الأسباب
لا أحد يعرف تحديدا ما الذي يسبب أورام الرحم الليفية، ولكن يبدو أن التغيير في مستويات هرمون الاستروجين يلعب دورا في نموها، وعندما تكون مستويات هرمون الاستروجين مرتفعة بسبب الحمل أو حبوب منع الحمل على سبيل المثال، يزداد معدل نمو الورم الليفي.
وتعاني حوالي 20 بالمائة من النساء في سن الإنجاب من أورام الرحم الليفية ولكنها قليلة لدى النساء تحت سن 30 عاما. ومن النادر أن تظهر لدى الفتيات الشابات قبل أن تبدأ لديهن الدورة الشهرية.
وعندما تقترب المرأة من سن انقطاع الدورة الشهرية (ما يسمى سن اليأس) وتنخفض مستويات هرمون الاستروجين، من المرجح أن تتقلص أورام الرحم الليفية لديها أو تختفي تقريبا، ما لم يتم العثور على عوامل تزيد من احتمال الإصابة بأورام ليفية غير أن تكون المرأة في سن الإنجاب.
الأعراض
لا تعرف العديد من النساء حتى أن لديهن أوراما ليفية في الرحم، إذا كانت هناك أعراض، فقد تشمل ما يلي:
- دورة طمث شهرية مؤلمة.
-دورة طمث شهرية شديدة النزيف ومستمرة لفترة طويلة (والتي قد تؤدي إلى نقص الحديد أو فقر الدم).
- تبول متكرر أو شعور بالانزعاج من التبول بسبب الضغط على المثانة
- شعور بالامتلاء أو الضغط في أسفل البطن
- آلام في الحوض
- ألم في الظهر
- إمساك
- عقم (عدم القدرة على الإنجاب)
- إجهاض.
التشخيص
يتم اكتشاف معظم أورام الرحم الليفية أثناء إجراء الفحص الداخلي الروتيني عندما تلاحظ طبيبتك وجود كُتل في الرحم أو أن شكل الرحم غير طبيعي. إذا كان لديك أعراض مؤلمة أو متكررة، قد تخضعك طبيبتك لجلسة تصوير بالموجات ما فوق الصوتية لتمييز الأورام الليفية من الأكياس والخراجات والأورام وغيرها من الكتل التي تظهر في منطقة الحوض، إذا نمت الأورام الليفية على البطانة الداخلية للرحم أو داخل تجويف الرحم، يمكن مشاهدتها أيضاً باستخدام منظار الرحم، وهو أنبوب للمشاهدة يتمّ إدخاله عبر المهبل وعنق الرحم إلى داخل الرحم.
العلاج
لا تحتاج معظم الأورام الليفية للعلاج إلا إذا كانت الأعراض تزعجك وتسبب لك المشاكل وستقوم طبيبتك بتقديم نصائح وإرشادات استنادا إلى حجم الألم أو كمية الدم التي تفقدينها أثناء الدورة الشهرية.
الجراحة
الاستئصال الجراحي للورم الليفي هي عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية وتترك الرحم سليما، تستخدم هذه العملية للنساء اللاتي ما زلن يخططن لإنجاب أطفال، وهي في الواقع تمثل تحديا كبيرا، ويمكن أن تؤدي إلى خسارة دم أكثر مما يحدث في عملية استئصال الرحم.
واستئصال الورم الليفي بجراحة المنظار يمكن أن تستخدم في بعض الحالات، خاصة عندما تنمو الأورام الليفية أو الورم الليفي خارج تجويف الرحم، وإذا نمت الأورام الليفية داخل تجويف الرحم، ستجري عملية استئصال الورم الليفي عن طريق منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل.
واستئصال الرحم، وهي عملية لإزالة الرحم بأكمله، ونتيجة لذلك، تصبح المرأة غير قادرة على إنجاب الأطفال.
ولايمكن أن نغفل أن هناك بعض العلاجات بواسطة الأدوية والتي حققت نجاحاً أكثر من غيرها، على سبيل المثال، بعد استئصال الورم الليفي هناك فرصة بنسبة 25 بالمائة لنمو أورام ليفية جديدة خلال 10 سنوات بعد الجراحة.
ليست هناك تعليقات :
إرسال تعليق